VÔ TINH DO RỐI LOẠN SINH TINH KHÔNG HỒI PHỤC
Khái niệm : vô tinh còn gọi là không có tinh trùng, hay rất ít tinh trùng chỉ vài con trong mẫu tinh dịch cần phân biệt với vô tinh do bẩm sinh ko có ống dẫn tinh. Đây là 1 dạng tổn thương tế bào mầm, nguồn nguyên liệu để biệt hóa sản sinh ra tinh trùng. Giống như khu D mà Admin có nhắc đến trong các bài viết về suy buồng trứng sớm POF. Nam giới cũng bị suy tinh hoàn Fsh cao giống như nữ giới bị suy buồng trứng sớm POF có Fsh cao. Nhưng ở nam giới khi Fsh cao đi cùng Estradiol cũng khá cao, trong khi nữ giới nếu Fsh cao thì Estradiol ( hocmon nữ lại luôn luôn thấp < 10pg/ml ). Nam giới Fsh càng cao thì mức độ tổn thương tinh hoàn, tổn thương các ống sinh tinh càng lớn và điều trị càng khó khăn
Nguyên nhân : bệnh quai bị là 1 trong các lý do dẫn đến tổn thương các ống sinh tinh gây ra tình trạng vô tinh này, bên cạnh đó là vài nguyên nhân khác như vô tinh do yếu tố bệnh lý khác quai bị, vô tinh bẩm sinh do nội tiết thiếu hocmon nam testoterol lâu ngày.
Chẩn đoán : qua xét nghiệm TDD và xét nghiệm nội tiết Fsh, Lh, Estradiol và Testoterol, Fsh cao vừa đến rất cao đi cùng với hocmon nam testoterol thấp , trong khi Estradiol có thể cao vừa đến vượt ngưỡng. Siêu âm tinh hoàn đo kích thước cũng là biện pháp cận lâm sàng chẩn đoán ko thể bỏ qua. Người bình thường 1 bên tinh hoàn bé nhất cũng trên 10cc = 10 ml, nếu tinh hoàn bạn 1 bên < 8cc = 8mm thì gần như là bất trị, vì khi tinh hoàn bé quá, thường các ống sinh tinh bị teo hết ảnh hưởng nghei6m trọng đến tế bào mầm sertoli...coi như ko thể tái tạo ra tinh trùng được nữa.
Điều trị : có một số loại thuốc mà bạn sẽ thấy Bs hay kê đơn như Duinum, Profertil di cùng Vitamin E, hay vitamin tổng hợp như Menevit, Mediphylamin, Sper fort, L Arginin, Proxeed Plus, Gematix Y…kích thích tinh hoàn sản xuất tinh trùng và cung cấp chất dinh dưỡng nuôi tinh
Ước lượng khả năng thành công : khả năng phục hồi sản xuất ra tinh trùng trở lại để có thai tự nhiên chỉ là 1/10…10 ca được 1, đa số nếu muốn có con đều phải nhờ IVF, thông qua MESA là bác sĩ mổ tinh hoàn, rồi dùng dao mổ vi phẫu để xẻ ống mào tinh tìm tinh trùng, rồi may lại ống này bằng chỉ cực nhỏ hay bạn cũng có thể được thực hiện vi phẫu tích mô tinh hoàn tìm tinh trùng (microTESE).
Chế độ ăn giúp tinh trùng khỏe mạnh và số lượng dồi dào : với tình huống bị tổn thương tế bào mầm như trên thì chê độ ăn thật sự ko giúp ích được nhiều cho bạn mà bắt buộc phải dùng đến thuốc điều trị
Khi tổn thương tế bào Sertoli, bạn sẽ bị vô sinh không có tinh trùng vì :
1. Các tế bào Sertoli tiết ra 1 chất dịch tạo ra môi trường đặc biệt, cung cấp dinh dưỡng cho các tinh trùng phát triển và biệt hóa.
2. Thiếu tế bào Sertoli và dịch tiết thì quá trình chuyển đổi từ tiền tinh trùng thành tinh trùng (spermiation) sẽ bị gián đoạn.
3. Nó cũng tiết một số hormon có chức năng quan trọng như:
- Yếu tố ức chế müllerian (müllerian inhibitory factor) được tiết trong gian đoạn bào thai nam giới ức chế sự hình thành ống dẫn trứng từ ống müller;
- Nó cũng sản xuất ra Estradiol , một hormon sinh dục nữ , được xem như một yếu tố kích thích trong quá trình hình thành tinh trùng;
- Tiết ra hocmon Inhibin 1,2 có tác dụng phản hồi lại tuyến yên để hạn chế thùy trước tuyến yên tiết quá nhiều Fsh follicle-stimulating hormone (đây là một trong những chức năng điều khiển quan trọng). chính vì thế những bạn nam bị Fsh cao là do tế bào Sertoli bị tổn thương nghiêm trọng ko còn sản xuất ra Inhibin nữa, cho nên tuyến yên ko được thông báo về việc giảm sản xuất Fsh và cứ thể Fsh được tiết ra vô tội vạ làm cho tinh hoàn càng suy thêm.
Cụm từ Chỉ còn 1 lớp tế bào Sertoli...mà các bạn hay gặp..trong chẩn đoán y khoa vô tinh nam..nói lên rằng lượng inhibin mà tế bào này sản xuất ra quá ít, ko đủ để kiểm soát Fsh..vì thế chỉ số Fsh sẽ tăng lên rất cao trong bệnh suy tinh hoàn. Mà khi Fsh tăng cao cũng là dấu hiệu, các ống sinh tinh tổn thương nặng ko thể biệt hóa ra tinh trùng nữa.
Các bài viết chuẩn bị ra : Điều trị giãn tĩnh mach thừng tinh, Cải thiện tinh trùng đứt gãy ADN bằng thuốc đông y và chế độ ăn, Điều trị tinh trùng yếu ít dị dạng ra sao
PHÒNG KHÁM ĐÔNG Y PHÚC AN ĐƯỜNG
Địa chỉ: Hẻm 7A/43, Phòng Khám Số 71 Thành Thái, Phường 14, Quận 10, HCM
Điện thoại/ Zalo tư vấn : 0906 782 538
Email: buthoaycanh@gmail.com
Website: benhsuybuongtrung.vn
