ĐỊNH NGHĨA MỚI VỀ CHỮA ĐA NANG BUỒNG TRỨNG
Tổng kết điều trị Hội chứng Buồng trứng đa nang
Nghiên cứu Phương pháp giảm AMH trong hơn 10 năm, từ 2010 đến nay 2022
PHÁC ĐỒ MỚI ĐIỀU TRỊ BUỒNG TRỨNG ĐA NANG
AMH CÓ THỂ GIẢM BỚT KHÔNG
PHÒNG KHÁM PHÚC AN ĐƯỜNG SÀI GÒN
Chúng ta ai cũng biết hội chứng buồng trứng đa nang đặc trưng được phát hiện nhờ vào xét nghiệm AMH cao trên 7ng.
Tức là nếu AMH không cao trên 7ng thì bệnh lý không phải là thể đa nang buồng trứng điển hình đúng nghĩa . Sở dĩ nói như vậy vì có nhiều trường hợp AMH chỉ 3ng nhưng siêu âm ngày 2 chu kỳ ( N2ck ) vẫn phát hiện tổng số nang thứ cấp/ AFC xấp xỉ trên 20 nang noãn. Các tình huống này là do Prolactin cao hoặc tuyến yên giảm sản xuất Fsh vì 1 lý do nào đó khến các nang noãn chậm phát triển bị tích lũy dồn ép qua vài chu kỳ dẫn đến tăng AFC, nhưng dự trữ buồng trứng thật sự không phải là nhiều như những bạn có AMH cao trên 7ng.
Như vậy, hiểu đúng nghĩa về buồng trứng đa nang là 1 buồng trứng có lượng dự trữ noãn cao vượt ngưỡng cho phép rất nhiều lần, ứng với số trứng cực kỳ nhiều hơn hẳn so với 1 người phụ nữ thông thường có mức AMH dưới 6ng.
Ví dụ : 1 bạn gái 25 tuổi, AMH = 6ng và giả sử chu kỳ kinh đều 25 / 28 ngày ra kinh 1 lần. Vậy với mức AMH=6ng sẽ đủ trứng sử dụng trong 6 x 4 năm = 24 năm. Khi đó bạn gái 49 tuổi mãn kinh là hợp lý. Cứ 1 ng AMH trung bình ứng với thời gian 4 năm sẽ hết số noãn.
Buồng trứng đa nang là buồng trứng bị gián đoạn qúa trình phát triển của noãn ..thay vì noãn sẽ tự phát triển đạt 18 x 21mm vào ngày 14 chu kỳ và sẽ rụng trứng ..thì trái lại ở đây noãn chỉ đạt đến 10mm thì dừng lại không tiếp tục lớn nữa..Vì sao vậy ?
Xuất phát từ định nghĩa này mà tôi đưa ra định nghĩa về chữa trị thành công 1 ca bị đa nang buồng trứng đó là : Phải làm sao giảm bớt được AMH cao. Ngược lại nếu sau điều trị một thời gian mà xét nghiệm AMH không giảm hay giảm quá ít thì có nghĩa là việc chữa trị thất bại.
Ví dụ sau khi áp dụng Phác đồ điều trị Đa nang buồng trứng mới nhất tốt nhất , Phác đồ T5- 2022, tôi đã thu được kết quả như sau :
1/ Ca bệnh nguyên phát : AMH = 15ng giảm còn 6ng sau 3 tháng khi chính thức sd PĐ . Tức là TB mỗi tháng điều trị giảm bớt 3ng AMH.
2/ Ca bệnh NP : AMH= 19ng giảm còn 7ng cũng chỉ sau 3 tháng. Tức là giảm 12ng trong vòng 3 tháng ngắn ngủi
Điều này có thể được coi là kỳ tích so với thời điểm cách đây 6 năm.
Vì thời điểm 2015- 2016 lúc đó Phác đồ điều trị DNBT chỉ có thể giảm bớt AMH cao ở những ca đa nang thứ phát với hiệu quả 80% và phải mất thời gian 6 tháng để đưa AMH từ 18ng về 7ng , còn với AMH cao dạng Nguyên phát bẩm sinh thì hiệu quả chỉ dừng lại ở mức 30%. Tức là 10 ca chỉ chữa được có 3 ca dù uống thuốc suốt 1 năm.
Nhưng với Phác đồ tốt nhất hiện nay sau cả chục lần thay công thức bao lần cải tiến thì kết quả giảm AMH cao thu được đã thể hiện ở mức không thể ngờ như sau :
Hiệu quả lên đến trên 90% , 9 ca bệnh/ 10 đối với AMH cao thứ phát
Hiệu quả không ít hơn 70% , 7 ca bệnh/ 10 đối với AMH cao bẩm sinh gọi là Nguyên phát.
Và thời gian rút ngắn chỉ có 3,4 tháng, thậm chí là 2,3 tháng nếu AMH xoay quanh 9ng, 10ng
Đây là điều phải nói không khác gì chuyện khoa học viễn tưởng vì các Bác sỹ Tây y hầu như 99% đều nhận định AMH cao và đã cao là bẩm sinh rồi thì không có bất cứ thuốc gì để giảm bớt .
Nhưng đây là một sự hiểu nhầm về định nghĩa AMH .
AMH có 2 cách hiểu : thứ nhất AMH là tổng lượng trứng bao gồm cả số noãn nguyên thuỷ + số noãn đã và đang phát triển thì con số AMH này là không đổi, vốn đang có là 1000 noãn thì không thể hô biến thành 700 noãn. Nhưng với cách thứ hai xét AMH chỉ bao gồm những noãn đã và đang tham gia vào chu kỳ kinh , không tính số noãn còn ở dạng tế bào nguyên thuỷ thì con số AMH này là 1 đại lượng tương đối và sẽ thay đổi theo từng tháng hoặc 2 , 3 tháng đo lại sẽ khác nhau, có khi tăng khi giảm.
Entry này tôi chỉ dừng ở đây. Mọi chi tiết thắc mắc sẽ dành thời gian trong khi tư vấn.
Những câu hỏi phụ rất nhiều bệnh nhân quan tâm :
1/ Femara 2.5 là thuốc kích trứng hay thuốc trị K vú , lạc nội mạc tử cung ? Vì sao bác sỹ lại cho bạn uống Femara đúng hay sai ?
2/ Khi nào thì Phác đồ kích trứng cho phép dùng Femara thay Clomid và khi nào bị chống chỉ định ?
3/ Vì sao bác sỹ lại cho bạn uống DHEA và bôi Androgel hocmon nam vào cánh tay ? Trong khi bạn là nữ giới, AMH thấp và buồng trứng đang bị suy có thể Fsh cao ?
Lĩnh vực Điều trị của PK Phúc An Đường
Các bệnh sinh sản hiếm muộn có liên quan đến :
1/ AMH trữ lượng buồng trứng. Bao gồm AMH cao Đa nang buồng trứng nguyên phát PCOS và thứ phát . AMH thấp , Fsh cao suy buồng trứng (POF) . U nang buồng trứng và U lạc nội mạc tử cung - buồng trứng sau khi phẫu thuật bóc tách làm tụt AMH dẫn đến suy buồng trứng tạm thời hoặc vĩnh viễn.
2/ Vòi trứng : Tắc viêm dính áp xe vòi trứng . Ứ dịch vòi trứng.
3/ Về trứng như : Chất lượng trứng kém, trứng trong suốt không nhân noãn. Trứng không phát triển dù đã uống tiêm kích trứng, trứng không rụng không phóng noãn .
4/ Về Phôi và chuyển phôi : Các lý do gây chuyển phôi hỏng . Nội mạc tử cung mỏng không thể chuyển phôi. Viêm dính nội mạc tử cung.
5/ Về tinh trùng như : tinh trùng yếu chuyển động chậm , số lượng ít, dị dạng tinh trùng không Acrosome, giãn tĩnh mạch thừng tinh, viêm tắc ống dẫn tinh và mào tinh, suy tinh hoàn Fsh cao do tiền sử quai bị dẫn đến thiểu tinh hay vô tinh , tinh trùng có độ phân mảnh cao đứt gãy ADN - chỉ số DFI cao .
6/ Về lưu thai và xảy thai : do các nguyên nhân khác nhau như đột biến gien xảy thai do thiếu A.Folic , do huyết khối tắc mạch máu nuôi thai và do bệnh lý khác của người mẹ ...
7/ Mục đặc biệt : Giảm béo, dưỡng nhan và nuôi đen tóc kiêm trị rụng tóc bạc tóc sớm sau khi sinh
PHÒNG KHÁM ĐÔNG Y PHÚC AN ĐƯỜNG SG
Địa chỉ: Hẻm 7A/43, Phòng Khám Số 71 Thành Thái, Phường 14, Quận 10, HCM
Điện thoại/ Zalo tư vấn : 037.534.6898 và 0906 782 538
Email: buthoaycanh@gmail.com
Website: benhsuybuongtrung.vn
