CHUYÊN SÂU VỀ QUI LUẬT AMH Ở PHỤ NỮ
Phần 2. Tìm hiểu chuyên sâu về Qui luật AMH ở nữ giới, Phân tích để tìm hướng Phác đồ điều trị AMH thấp tốt nhất
Trong số chúng ta phần lớn chỉ biết độ dài một chu kỳ kinh vào khỏang 30 ngày, khiến ta cứ nghĩ rằng đời sống của một nang noãn chỉ bấy nhiêu đó. Nhưng ko biết rằng , một chu kỳ buồng trứng rất là lâu từ khi bắt đầu chuẩn bị là nang bào nguyên thủy trải qua vài giai đoạn biến đổi phân nhiễm mới đi đến giai đoạn được chiêu mộ chọn vào trong chu kỳ phát triển của trứng. Vào được rồi, giống như đậu Đại học , lại phải trải qua qúa trình chọn lọc khắt khe để chỉ còn lại một noãn trội duy nhất đạt tiêu chuẩn phóng noãn thụ tinh và làm tổ. Tổng cộng hết thời gian này là 90 đến 120 ngày . Và đấy chính là lý do vì sao, nếu điều trị AMH tăng thì thời gian AMH tăng liên tục chỉ có thể là 3 đến 4 chu kỳ , sau đấy sẽ có một chu kỳ giảm hoặc đứng yên. Giai đoạn nghỉ chờ tập hợp các đoàn hệ nang noãn nguyên thủy mới.
Các bạn xem kỹ đoạn giáo trình bên dưới sẽ thấy, tại một thời điểm cho trước, không phải chỉ có một đoàn noãn mà có đến 3 hay 4 đoàn noãn nối tiếp nhau sẽ lần lượt được đưa vào chu kỳ chiêu một và chọn lọc.
Để dễ hiểu, Admin lấy ví dụ : tại thời điểm này 05/2018 có 1 lớp 12 đang chuẩn bị thi Đại học ( vào chu kỳ chọn lóc trứng trội ). Bên cạnh đó có một lớp 11 đang ôn luyện cho năm sau 2019. Và 2 lớp 10 +9 nữa chuẩn bị thay thế đàn anh.
Vậy 4 lớp này là 4 đoàn noãn trứng sẽ thay phiên đi vào chu kỳ. Nhưng chúng ta siêu âm ngày 2ckk chỉ thấy duy nhất lớp 12 mà thôi.
AMH chính là AMH của 4 lớp này cộng lại. Chứ ko phải của tất cả các lớp từ mẫu giáo đến lớp 12.
Từ đây rút ra bài học gì :
Một là khi tiêm kích trứng, thuốc kích trứng chỉ tác động được đến lớp 12 và 1 phần lớp 11. Đấy là lý do thuốc Diphereline dùng trong phác đồ dài sử dụng trước khi có kinh 7 ngày , sau đấy là kích trứng Gonadotrophine Fsh hay Fsh+Lh, bởi chỉ 2 tuần cuối của chu kỳ buồng trứng các nang noãn mới chịu tác động của hormon hạ đồi - yên...
Hai là : hình ảnh siêu âm ngày 2 ckk chỉ phản ánh mối lớp 12 thôi, tức những quả trứng tham gia vào chu kỳ này chọn lọc noãn trội, chứ ko thể siêu âm nhìn thấy những nang noãn đằng sau nữa thuộc các lớp 11+10+9. Vì sau khi trứng rụng phóng noãn vào tử cung rồi, chúng ta ko quan sát được nữa. Khiến chúng ta tưởng rằng chu kỳ chỉ trong vòng 30 ngày, mà ko biết trước đấy là cả một quá trình tích lũy rất lâu trên 60 ngày từ lúc lọt lòng là noãn bào nguyên thủy mới có kết quả hôm nay.
Đấy là lý do vì sao khi bạn AMH thấp nên bắt đầu điều trị từ sớm chứ ko phải chờ đến sát ngày làm TTON- IVF còn chừng 15 hôm nữa mới tiến hành uống thuốc thì hiệu quả sẽ kém. Đây là xuất phát từ thực tế xem kết quả lâm sàng, sau đó đối chiếu với lý thuyết, từ đó rút ra Phác đồ điều trị tốt nhất cho AMH thấp.
Kết luận 1 : thời gian lý tưởng để điều trị tăng AMH thấp tốt nhất tầm 2 đến 3 tháng trước khi dự tính làm TTON - IVF, phù hợp với vòng đời phát triển noãn thuộc chu kỳ buồng trứng ,từ khi các noãn bào nguyên thủy được tuyển vào các đoàn hệ bổ sung liên tục để đi đến chu kỳ chiêu mộ và chọn lọc nên noãn trội.
PHÒNG KHÁM ĐÔNG Y PHÚC AN ĐƯỜNG
Địa chỉ: Hẻm 7A/43, Phòng Khám Số 71 Thành Thái, Phường 14, Quận 10, HCM
Điện thoại: 0906 782 538 / Add Zalo: 0906 782 538
Email: buthoaycanh@gmail.com
Website: benhsuybuongtrung.vn
