PHÂN LOẠI CÁC THỂ BỆNH BUỒNG TRỨNG ĐA NANG VÀ ĐIỀU TRỊ THEO PHÁC ĐỒ ĐÔNG TÂY Y KẾT HỢP
KINH NGUYỆT RỐI LOẠN THEO HƯỚNG CHU KỲ DÀI RA LÀ MỘT TRONG NHỮNG DẤU HIỆU GỢI Ý BỆNH BUỒNG TRỨNG ĐA NANG (BTĐN – PCOS ). MỘT TRONG NHỮNG CHỦ ĐỀ HIẾM MUỘN RẤT ĐƯỢC Y HỌC LƯU TÂM HIỆN NAY LIÊN QUAN MẬT THIẾT ĐẾN RỐI LOẠN NỘI TIẾT TRỤC HẠ ĐỒI - TUYẾN YÊN- BUỒNG TRỨNG, CÓ THỂ DO CUỘC SỐNG, LỐI SỐNG, CHẾ ĐỘ ĂN.....
Trong bài viết này,. Sẽ tập trung giải quyết những vấn đề sau :
- Chẩn đoán bệnh BTDN theo các tiêu chuẩn kết hợp Đông y và Tây y
- Điều trị BTDN theo Đông y truyền thống có những nhược điểm gì
- Thiếu sót của Tây y khi nhận diện về BTDN
- Hướng điều trị hay nhất hiện nay về bệnh BTDN -Pcos
Tại sao lại nói là hay nhất..là vì pp này giúp nhiều bệnh nhân có thai tự nhiên hơn so với các pp cũ mà lại ko phải dùng nhiều đến thuốc kích trứng dẫn đến lạm dụng và phụ thuộc..mà nếu có phải dùng thì cũng ko cần dùng nhiều với liều cao như trước..Cũng chính vì thế mà pp này tỏ ra rất an toàn..ko gây quá kích buồng trứng..ko làm suy buồng trứng..trong khi lại hiệu quả hơn nhiều so với những pp trước.
PP này yêu cầu có sự kết hợp Toàn diện cả Đông và Tây y..Trong đó Tây y mang tính quyết định vào thời điểm then chốt..còn Đông y mang tính hỗ trợ giúp pp hoàn hảo hơn,..giải quyết được những triệu chứng mà bản thân thuốc Tây có giới hạn và thời gian chữa ngắn hơn nữa. Với pp này , ngay cả bệnh nhân bị Suy buồng trứng sớm cũng dùng được , ko những thế 1 số bệnh nhân còn có thể có thai tự nhiên, hoàn toàn ko hề dùng thuốc kích trứng ( Chống chỉ định )..huống chi là những bệnh nhân buồng trứng tốt chỉ bị rối loạn nội tiết thông thường thì khả năng có thai là rất cao.
Cách điều trị của Đông y Truyền thống với BTDN tỏ ra nhiều nhược điểm vì cách phân loại và nhận định bệnh quá sơ sài..phân chia bệnh chỉ có vài thể đơn giản như : Can uất – Thận âm hư – Đàm tắc ..và trong rất nhiều trường hợp uống thuốc Đông y vẫn ko thể điều hòa kinh nguyệt được..tức là hoàn toàn ko có trứng lớn và ko có rụng trứng...vì Đông y thiếu học thuyết mới và ko có pp tiếp cận bệnh qua cận lâm sàng và xét nghiệm.
Tây y thông qua pp nghiên cứu khoa học hiện đại đã lý giải được vì sao trứng ko phát triển, vì sao trứng bị teo đi khi đã đạt kích thước 10 – 12mm..đó chính là vì Thiếu thụ thể Fsh trên các nang noãn..nang noãn nào có đủ có nhiều thụ thể Fsh trong các hốc dịch thì sẽ tiếp tục phát triển trở thành các nang noãn trội kể cả sau khi nồng độ Fsh trong máu giảm..còn các nang noãn nào có ít hay ko có các thụ thể Fsh thì sẽ ngừng phát triển và teo nhỏ đi cho dù trước đó chúng đã lớn đến 10 – 12mm..vì thế Tây y đã minh oan cho Đông y ...Lý do là có khá nhiều bệnh nhân hoang mang cho rằng ,,vì uống thuốc Đông y mà trứng teo đi ko lớn (1 số bác sỹ Tây y đã nói với bệnh nhân như vậy khiến họ càng lo lắng hơn )...trong khi thực tế hoàn toàn ko phải như vậy.
Điều trị bằng Đông Tây y kết hợp có rất nhiều ưu điểm ..ngay từ trong bước đầu chẩn đoán và phân loại thể bệnh để làm Hồ sơ Bệnh Án theo dõi bệnh ( Qua kinh nghiệm của tôi trong 10 năm ( 2000- 2011 ) :
- Giúp hạn chế quá kích buồng trứng
- Tăng chất lượng noãn giúp thu được nhiều phôi tốt hơn
- Giúp bệnh nhân tiệm cận về buồng trứng bình thường thông qua giảm AMH
- Giảm số mũi tiêm kích trứng, tăng nhạy cảm đáp ứng Fsh từ đấy tăng tỷ lệ thành công của IUI hay IVF
Chẩn đoán chính xác và sớm bệnh cảnh ngay từ đầu đề ra Phác đồ đúng quyết định thành công
Tiêu chuẩn để chẩn đoán và nhận biết bạn có bị BTDN hay ko là tối thiểu bạn phải có 2 trên 3 các biểu hiện sau :
- Siêu âm buồng trứng có nhiều nang, trên 9 nang nhỏ từ 3 mm - < 10mm ở 1 bên hay cả 2 bên BT
- Kinh nguyệt rối loạn theo hướng chu kỳ dài ngày ra ...trên 1 tháng..2 hay 3 tháng mới có kinh 1 lần
- Lông nhiều ở chân và tay..da mặt dầu nhờn..hay bị nổi nhiều mụn..có thể có thêm béo phì tăng cân nếu là thể điển hình
Ngoài ra Xét nghiệm nội tiết vào ngay 2 vòng kinh cho thấy tỷ số Fsh / Lh > 2 và chỉ số Testoterol > 1,5 nmol / L – AMH trên 7ng hoặc trên 9ng tùy bộ chuẩn kit xét nghiệm . Chú ý XNNT ngày 2ckk ko phải yếu tố quyết định.
Phân loại Đa nang buồng trứng theo hướng Đông Tây y kết hợp
Có rất nhiều tình huống bệnh khi siêu âm thấy hình ảnh đa nang chứ ko chỉ riêng thể điển hình : béo bụng, lông chân tay, da dầu nhờn.
- DNBT cường Androgen ..Testoterol > 1,5 nmol/L tương ứng với thể bệnh Thận dương vượng của Đông y..có thể xn thêm đường máu và insulin huyết
- DNBT có Estradiol thấp < 10 pg/mL tương ứng với thể bệnh Thận âm hư của Đông y
- DNBT đa nang buồng trứng do tăng Prolactin máu ..tuyến vú tiết sữa sớm tương ứng với thể bệnh có liên qua đến Can khí vượng bất hòa của Đông y
- DNBT có Fsh và Lh đều thấp – Thiểu năng nội tiết hướng sinh dục có liên quan đến Thể Khí huyết hư kém + thận sinh dục kém của Đông y
Thực tế rất đa dạng tình huống buồng trứng đa nang
Trên lâm sàng mình đã từng gặp cụ thể những bệnh cảnh như sau :
Người cao 1m72, da trắng, ko có lông chân tay, hocmon nam ko cao, AMH = 9ng…vẫn siêu âm thấy đa nang buồng trứng 2 bên
Người thấp 1m54, 44kg..da trắng có lông chân tay nhưng hocmon nam lại bình thường, AMH = 6ng...vẫn đa nang buồng trứng 2 bên
Người thấp 1m45 53kg, béo bụng, ít lông chân tay, hocmon nam khá cao, da dầu, AMH = 16ng….siêu âm đa nang..bạn này thể điển hình
Người thấp 1m52, 41kg, Prolactin cao trong khi Fsh thấp, Lh thấp AMH = 2,3ng….siêu âm vẫn đa nang 2 bên
Người vừa 1m57, 47kg, da trắng, tuổi 36…AMH = 16ng, ko lông chân tay, siêu âm đa nang 2 bên
Người thấp 1m50, béo 55kg, ko lông chân tay, AMH =1,54ng nhưng siêu âm ko thấy noãn..vô kinh 6 tháng…
Và hàng chục tình huống khác nhau nữa chứ cũng ko phải chỉ có bấy nhiêu..cho thấy bệnh trạng thực tế muôn màu muôn vẻ khác xa lý thuyết….AMH cao hay thấp đều có thể nhìn thấy hình ảnh đa nang buồng trứng chứ ko nhất thiết cứ phải là AMH cao mới gọi là đa nang buồng trứng.,
Đây là những thành quả nghiên cứu riêng và kinh nghiệm trên 10 năm mà Admin đã tích lũy được trong quá trình tiếp xúc và điều trị cho các bệnh nhân bị Hc Buồng trứng đa nang ...đem áp dụng vào thực tiễn có giá trị cao...
Bạn sẽ rất khó tìm thấy cách phân loại như vậy trong các tài liệu y khoa hiện nay...thông thường bác sỹ sẽ kích trứng hoặc dùng thuốc mà ko hay giải thích cặn kẽ cho bạn.
Bài viết đang tiếp tục Update ....
PHÒNG KHÁM ĐÔNG Y PHÚC AN ĐƯỜNG
Địa chỉ: Hẻm 7A/43, Phòng Khám Số 71 Thành Thái, Phường 14, Quận 10, HCM
Điện thoại/ Zalo tư vấn : 0906 782 538
Email: buthoaycanh@gmail.com
Website: benhsuybuongtrung.vn
