1/ Xn AMH : đo trữ lượng trứng, trên lý thuyết trữ lượng ko phụ thuộc vào chu kỳ kinh..vì vậy có thể làm bất cứ ngày nào trong chu kỳ.
2/ Xn Fsh : đánh giá đáp ứng buồng trứng và kiểm tra suy buồng trứng sớm. Nếu suy thì Fsh đầu kỳ ngày 2 cao. Hoặc cuối kỳ cũng cao. Vì thế Fsh thường chọn Xn ngày 2 đầu kỳ
3/ E2 : khi trứng phát triển sẽ sản xuất ra E2..vì thế đo E2 để xem tốc độ phát triển của trứng .
Ứng dụng lâm sàng
Trong xét nghiệm đánh giá về buồng trứng, có một bô ba xét nghiệm thường tam hành không thể tách rời đó là AMH, FSH và E2. Mỗi thời điểm khác nhau trong chu kỳ thì Fsh và E2 sẽ thay đổi, vì thế Xét nghiệm khi nào là tùy mục đích chúng ta muốn nghiên cứu. Ví dụ : Xét nghiệm E2 giữa kỳ hay gần giữa kỳ xem khả năng phát triển của noãn…Xét nghiệm E2 đầu kỳ xem chất lượng trứng và đáp ứng buồng trứng tiên lượng trong chu kỳ này nếu bạn muốn làm IUI chẳng hạn. Riêng về Xét nghiệm AMH, Admin nhận thấy trong 1 chu kỳ…giá trị AMH ko hoàn toàn như trên lý thuyết.
Cụ thể sau đây là vài tình huống lâm sàng:
1/ Bạn An trên nhóm AMH-U40 : AMH cực thấp coi như sát zero, sau đúng 1 chu kỳ điều trị uống thuốc..E2 khi đầu rất thấp tăng lên trên 400pg ( ứng với 2 trứng trội ) hoàn toàn không sử dụng thuốc kích trứng, chỉ dùng thuần túy đông y, trước giờ E2 chưa bao giờ đạt được chỉ số như vậy...trừ khi kích trứng tiêm.
2/ Bạn Cherry/ nick Zalo trước trong nhóm AMH thấp, E2 đầu kỳ tệ hơn người mãn kinh = 17pg, E2 giữa kỳ chỉ 70pg - 90pg , cho thấy không có trứng trội, thua xa chuẩn yêu cầu 200pg..nhưng đã có thai sinh con trai khỏe mạnh, trong chu kỳ 3 uống thuốc kết hợp, E2 đạt trên 500pg .
3/ Bạn Hxxx trong nhóm AMH thấp. Trước khi uống thuốc, có 1 khoảng thời gian đang test giá trị AMH, chỉ trong 3 tuần mà AMH thay đổi 2 lần trong 1 chu kỳ từ 0,8ng về 0,37ng…khi đấy hoàn toàn chưa uống bất cứ thuốc gì, mà AMH vẫn tự biến động rất lớn, XN cùng thực hiện tại 254 Hòa hảo Q10 cùng đời máy, cùng bộ kit, sau đấy qua điều trị 2 tháng AMH lại phục hồi trên 0,8ng. Hiện có thai con gái trên 6 tháng tự nhiên.
4/ Bạn thứ tư : bạn Hxxxx Fsh trên 90, AMH = 0,01ng, E2 rất thấp...hiện đang có thai tự nhiên trên 12 tuần con trai . Ban này cũng trong nhóm AMH thấp.
Tất cả các bạn trên và nhiều bạn khác, nói tóm lại.. nếu chỉ quan sát đầu kỳ Xét nghiệm thuần túy thì không một ai đạt chuẩn…ko thiếu cái này cũng thiếu cái kia. Thật sự là ko thể hình dung ra kết quả tương lai sẽ ra sao.
Nhưng trong quá trình điều trị lại thu được những kết quả rất bất ngờ ngoài mong đợi. Từ đó tôi muốn nhấn mạnh rằng, kết quả xét nghiệm lúc bắt đầu điều trị chỉ là tham khảo...và vẫn có thể thay đổi theo hướng tích cực nếu chúng ta có môt phác đồ điều trị tốt + thuốc tốt + tâm lý lạc quan từ bệnh nhân.
Sau đây là xếp hạng tình huống AMH – Fsh - E2 lâm sàng :
Xếp đầu : AMH tăng, Fsh đầu kỳ chuẩn, E2 giữa kỳ cao > 250pg
Xếp nhì : AMH tăng, Fsh đầu kỳ chuẩn, E2 giữa kỳ bình thường 150pg đến 200pg
Xếp ba : AMH giảm , Fsh đầu kỳ chuẩn, E2 giữa kỳ vẫn cao > 250pg
Xếp ba trừ : AMH giảm, Fsh đầu kỳ chuẩn, E2 thấp < 100pg
Xếp tư : AMH giảm, Fsh đầu kỳ chuẩn, E2 giữa kỳ giảm < 100pg
Xếp chót : AMH giảm, Fsh cao trên 15 miu , E2 thấp đầu kỳ < 17pg
Trong đó : AMH = trữ lượng trứng, E2 thước đo sự phát triển noãn, Fsh = đánh giá suy buồng trứng và đáp ứng Buồng trứng. Và kể từ entry này nhà thuốc Phòng khám Phúc An Đường chúng tôi sẽ viết về các bệnh án thực tế AMH thấp đã được điều trị tăng AMH lên đi cùng chế độ ăn sau đó có thai ra sao. Mong các bạn theo dõi website !
Hiện nay lĩnh vực nghiên cứu và điều trị của Phòng khám tập trung vào :
1/ Cứu suy buồng trứng cho những bạn bị Fsh cao kèm AMH thấp bằng cách điều trị giảm Fsh trước , tránh cho buồng trứng bị kích thích liên tục bởi hocmon Fsh . Sau đó bài thuốc sẽ giúp tăng AMH ở những bạn chưa bị phá hỏng hoàn toàn buồng trứng.
2/ Điều trị bảo tồn và kéo dài tuổi mãn kinh cho các bạn bị giảm dự trữ buồng trứng bằng phương pháp tăng AMH. Sẽ giải trình trong bài viết khác.,
3/ Điều trị Đa nang buồng trứng AMH cao, tỷ số LH/ Fsh lớn hơn 2 bằng cách giảm AMH , giảm hocmon nam cao, tăng đáp ứng của buồng trứng trước kích thích với lượng Fsh nhỏ.
4/ Điều trị đột biến gien xảy thai do thiếu hoặc không chuyển hoá axit folic trên bệnh nhân có nền AMH thấp.
5/ Điều trị lạc nội mạc buồng trứng tử cung, U nang buồng trứng gây tụt AMH và giảm chất lượng trứng
và nhiều tình huống khác như : Nội mạc tử cung mỏng , chỉ số NK cao gây khó chuyển phôi, ...
Nam giới bị quai bị suy tinh hoàn có Fsh cao, thiểu tinh hay vô tinh. Nam giới bị giãn tĩnh mạch thừng tinh gây giảm chất lượng tinh trùng.
Nam giới bị đứt gãy tinh trùng có chỉ số DFI cao, trùng dị dạng gây hỏng phôi, không có tim thai, sảy thai sớm, lưu thai ..v..v
PHÒNG KHÁM ĐÔNG Y PHÚC AN ĐƯỜNG
Địa chỉ: Hẻm 7A/43, Phòng Khám Số 71 Thành Thái, Phường 14, Quận 10, HCM
Điện thoại/ Zalo tư vấn : 0906 782 538
Email: buthoaycanh@gmail.com
Website: benhsuybuongtrung.vn
